Indonésie

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Appui au système de santé dans le district de Teunom [province d’Aceh, île de Sumatra] pour la prise en charge des populations affectées par le tsunami.


Implantation du programme


[ FICHE D'IDENTITE DU PROJET ]

Localisation : Ile de Sumatra, province d'Aceh, sous district de Teunom
Population couverte : 18 400 habitants du sous district
Equipe AMI : 7 expatriés et 60 collaborateurs locaux
Financeurs  : Délégation à l’Action humanitaire (DAH), Office d’Aide Humanitaire de la Commission européenne (ECHO), AMI

La province d’Aceh (dans le Nord et l’Ouest de l’île) a été fortement touchée par le tsunami de 2004. Une grande partie des infrastructures côtières a été détruite entraînant des déplacements et faisant de nombreuses victimes. De plus, la province a été marquée par une guerre larvée pendant 30 ans entre un groupe rebelle (le GAM : “Gerakan Aceh Merdeka” ou “Mouvement pour un Aceh libre” en français) revendiquant l’indépendance de la province et les forces gouvernementales.
En juillet 2006, la période d’urgence et de reconstruction est terminée et fait place à une période de transition avec l’affectation progressive du personnel de santé gouvernemental dans les centres de santé. Les programmes d’AMI, tout en continuant à répondre aux objectifs initiaux, se sont naturellement et progressivement orientés vers des programmes de soutien à la réorganisation du système de santé existant et de transferts de compétences, afin d’accompagner cette phase de transition.

Activités

Les programmes d’AMI sont axés autour de 3 volets :

  • L’accès de la population à un soutien psychologique pendant la période de reconstruction.
  • Le rétablissement de l’accès aux soins de santé primaire de qualité tout en consolidant l’organisation du système de santé du sous district de Teunom.
  • L’édition du Health Messenger, magazine trimestriel d’information et de formation pour les agents de santé de la province d’Aceh en vue d’harmoniser les pratiques de santé et de soutenir le système de santé local à tous les niveaux.

Réalisations

Permettre à la population sinistrée d’avoir accès à un soutien psychologique pendant la période de reconstruction

45 agents de santé communautaire et 26 enseignants formés sur les problèmes liés à la santé mentale.
462 adultes et 119 enfants ont été suivis en consultations collectives.
568 personnes ont bénéficié de consultations individuelles.
450 femmes ont participé à des activités psychosociales mises en place dans 6 villages (activités telles que la cuisine, la couture…ayant pour but de recréer un tissu communautaire et de permettre aux femmes de s’exprimer à nouveau).
284 enfants des campements et baraquements ont bénéficié de la mise en place d’activités d’animation et de la création d’aires de jeux


Rétablir l’accès aux soins de santé primaire
Accès aux soins et renforcement du système de santé

  • Aide à la reconstruction du système de santé :
    Soutien par la réhabilitation, l’approvisionnement en matériels et équipements… au centre de santé de référence du district et à 3 postes de santé curative.
    Construction de 11 structures : 7 centres destinés à la santé maternelle et infantile et 4 postes de santé curative.
  • Plus de 30 agents de santé formés au cours de sessions de formations puis supervision et compagnonnage du personnel de santé par un médecin AMI.
  • 3 cliniques mobiles mises en place dans les zones isolées
  • 21 935 consultations de soins curatifs
  • Enquêtes sur l’accès aux soins et l’allaitement maternel
  • Surveillance épidémiologique
  • Participation au référencement de patients vers l’hôpital de Meulaboh
Amélioration des soins de santé materno-infantile
  • 24 matrones traditionnelles formées
  • 3772 vaccinations effectuées sur des enfants de moins de un an (Hépatite, BCG, Polio, Typhus)
  • 493 consultations anténatales (avec distribution de moustiquaires et de kits hygiène pour la femme)
  • 435 consultations postnatales
  • 131 accouchements assistés par les sages-femmes dans les villages ou aux centres de santé de référence
Développement de l’éducation à la santé dans les villages
  • 37 Kaders (agents de santé communautaires) formés
  • 4 668 participants aux sessions d’éducation à la santé mises en place en partenariat avec les Kaders
  • Equipement des Kaders pour mener à bien leurs sessions de sensibilisation (moustiquaires, matériel pédagogique, vélos, boîtes à images)
  • 3 numéros du Health Messenger publiés et tirés à 10 000 exemplaires chacun


Perspectives

En 2007, AMI a atteint la plupart de ses objectifs initiaux. Les activités dont le but était de permettre à la population d’accéder à un soutien psychologique pendant la période de reconstruction et à rétablir l’accès aux soins de santé primaire de qualité ont donc cessé.
A la fin de ce programme, les personnes affectées par le tsunami ont reçu une aide psychologique adéquate pendant près de 18 mois, le système de référencement du système de santé se reconstruit progressivement, l’ensemble des districts de la province bénéficient de la couverture du magazine Health Messenger Indonésie.
L’édition du Health Messenger représente le troisième volet du programme initial d’AMI en Indonésie.
Cet outil de formation médical, essentiel pour les agents de santé de santé locaux d’Aceh continue donc de paraître en Indonésie.