Thaïlande

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Apporter une assistance médicale et un approvisionnement en eau potable aux populations birmanes réfugiées dans les camps en Thaïlande


Implantation du programme


[ FICHE D'IDENTITE DU PROJET ]

Localisation : Représentation administrative à Bangkok. Bases à Umphang et Maesot. Camps de réfugiés de la province de Tak sur la frontière Birmano-thaïlandaise : camp de Nupoe (district d'Umphang) depuis 1997, camps d'Umpiem (district de Pophra) depuis 2001 et de Maela (district de Tha Song Yang) depuis 2005.
Population couverte : 128 348 personnes
Equipe AMI : 18 expatriés et 450 collaborateurs locaux
Financeurs  : Office d’Aide Humanitaire de la Commission Européenne (ECHO), Fonds des Nations Unies pour l’enfance (UNICEF), Haut commissariat des Nations Unies pour les réfugiés ([HCR)

Depuis 1995, AMI est intervenue sur différents camps et investit aujourd’hui ses activités sur les camps de Nupoe, d’Umpiem et de Maela. Ces camps abritent des populations en majorité Karen.
Le contexte actuel ne laisse pas prévoir un retour au Myanmar dans les années à venir. A contrario, la communauté internationale intensifie la relocalisation vers un pays tiers (près de 15 000 personnes devraient être réinstallées en 2007) ce qui a des conséquences directes sur les programmes, puisque le personnel local d’AMI vivant dans les camps part aussi vers des pays tiers.

Programme
Les équipes AMI assurent l’accessibilité et la qualité des soins de santé primaire pour les populations déplacées. AMI prend également en charge la formation continue de l’équipe médicale locale, dans un but d’autonomisation et de renforcement des compétences. Ce travail d’accompagnement se fait notamment à l’aide des magazines de formation Health Messenger. Des activités de santé mentale et un programme de prise en charge des violences sexuelles et familiales ont été développés en 2004. En 2005, un programme eau et quelques activités de sanitation ont été mis en place dans le camp de Maela. Des consultations HIV et traitements ARV ont été instaurés dans les trois camps.

Activités

Les équipes d’AMI assurent des activités de santé primaire permettant d’améliorer l’état de santé des populations réfugiées le long de la frontière birmano-thailandaise :

  • Formations médicales.
  • Soins de santé primaire, délivrance de médicaments et référencements vers des hôpitaux thaï
  • Programme VIH : prévention, dépistage, soins.
  • Réponses aux désordres psychologiques mineurs.
  • Publication des magazines de formation médicale à distance Health Messenger
Les activités spécifiques au camp de Maela
  • Approvisionnement en eau
  • Activités de soins préventifs : éducation à la santé / Protection materno-infantile (consultations pré et postnatales, campagnes de vaccination, suivi nutritionnel…)

Réalisations
Soins curatifs
239 570 consultations de soins de santé primaire (ophtalmologie de base, soins dentaires de base, activités de laboratoires, urgences, check up des nouveaux arrivants…) dans les camps.
14 283 hospitalisations dans les camps.
938 hospitalisations dans les hôpitaux thaïlandais.
127 321 tests de laboratoire effectués dans les camps
Dans le cadre de la réponses aux désordres psychologiques mineurs :
14 personnels de santé formés
103 consultations et suivis de patients souffrant de désordres psychologiques mineurs (victimes de violences, violence sexuelle et violence conjugale incluses)
Dans le cadre du programme de lutte contre la propagation VIH/SIDA et du support des personnes VIH positives :
  • 27 conseillers volontaires formés au “counselling”, dépistage et à la prise en charge de personnes vivant avec le VIH/Sida.
  • 26 000 personnes ont bénéficié de campagnes d’informations générales et 5 144 personnes ont bénéficié de sessions de sensibilisation.
  • 998 personnes ont bénéficié d’un test de dépistage VIH/ Sida (y compris dans le cadre du programme PTME - Prévention de la Transmission de la Mère à l’Enfant)
  • 35 personnes dépistées positives.
  • 58 personnes sous anti-rétroviraux (dont 31 anciens patients et 27 nouveaux)

Soins préventifs
  • 7 542 enfants de 0 à 5 ans ont été vaccinés.
  • 46 857 personnes ont participé à des séances d’éducation à la santé.
  • 283 malnutris modérés ont bénéficié du programme d’apport nutritionnel supplémentaire.
  • Récolte de données démographiques mensuelles.
  • Surveillance continue du statut de santé de la population (système de collecte de données médicales, épidémiologie).

Approvisionnement en eau
  • 46 857 personnes ont bénéficié du programme d’approvisionnement en eau [via captage de source, rivière, forages et puits).
  • Création d’un bassin de réserve d’une capacité de 10 000 m3 afin de faciliter la mise à disposition de l’eau sur le camp de Maela en période de saison sèche.
  • Maintenance, amélioration et développement du réseau d’eau publique de Maela (pompes de la rivière, réservoir, tanks, tuyauterie, puits, forages et sources).
  • Chloration du “réseau d’eau AMI” et vérification quotidienne du chlore résiduel.

Formations
  • 285 agents de santé locaux formés (médecins, laborantins, sages femmes…).
  • 12 numéros de Health Messenger (4 HM “enfant”, 4 HM “jeune”, 4 HM “personnel médical”) publiés et tirés à 6 500 exemplaires chacun.

Réhabilitation, maintenance et équipement
  • 5 centres de santé,
  • 3 hôpitaux


Perspectives

AMI se donne comme objectifs principaux :
  • de continuer à anticiper les départs de personnels soignants dans les camps (dus aux départs vers des pays tiers) en organisant des formations de médics, infirmiers et laborantins.
  • d’améliorer le réseau d’eau du camp de Maela tant au niveau de la quantité d’eau exploitée, de la potabilisation, de la distribution, que de son utilisation au sein des foyers.
  • de poursuivre et d’étendre les activités en santé mentale et en prévention, dépistage et prise en charge HIV.
  • une évaluation a été menée en 2006 pour la réorientation des activités de santé mentale. Aujourd’hui, ces activités (groupes de paroles, de relaxation) sont plus adaptées à la culture des populations ciblées et ont un impact positif sur les réfugiés.