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Coordinateur Médical / République Démocratique du Congo-Sud Kivu

Coordinateur Médical / République Démocratique du Congo-Sud Kivu

COORDINATEUR MEDICAL
REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO – SUD KIVU

Contexte actuel de la RDC :
Après une guerre de 5 ans qui a fait plus de 4 millions de morts et provoqué une partition du pays et le pillage des ressources naturelles, la RDC s’est engagée sur le chemin de la paix et de la réunification. Ceci s’est d’abord concrétisé par la mise en place d’un gouvernement de transition en 2003 représentant l’ensemble des factions et groupes armés, puis les premières élections démocratiques libres ont été organisées en 2006, à l’issue desquelles un président et une assemblée nationale ont été élus. Le retour à une légitimité démocratique donne l’espoir à la RDC de retrouver une stabilité politique et sociale.
Cependant, de nombreux défis sont à relever dans ce processus de reconstruction, notamment à l’Est du pays. Depuis le début de la période de transition, si la situation sécuritaire s’est améliorée dans tout le pays, elle reste instable avec des poches de résistances notamment aux Nord et Sud Kivu. Les problèmes de fond ne sont pas résolus, malgré les accords de Nairobi et de Goma en 2007-2008. Le processus démobilisation/réinsertion des anciens combattants n’est pas encore terminé et de fortes tensions locales perdurent avec la présence de groupes rebelles. Sensibles à ces questions, la communauté internationale et l’ONU (mission la plus importante de casques bleus au monde avec 20 000 hommes) sont très présentes.
Après une reprise des combats entre l’armée gouvernementale et le mouvement rebelle du CNDP mettant sur les routes des milliers de personnes fin 2008, un nouvel accord a été conclut entre le Rwanda et le gouvernement de RDC : fin janvier 2009, des troupes rwandaises sont entrées au Nord Kivu et ont débuté la traque aux rebelles du FDLR. Ceci a entraîné un mouvement de retours vers le Rwanda, et une association entre les troupes du CNDP et les forces gouvernementales congolaises.
Après le retrait des troupes rwandaises, le gouvernement congolais à lancé l’opération « KIMIA II » de traque des FDLR au Nord et au Sud Kivu par son armée, les FARDC. L’opération a débutée au mois de Juillet dans nos zones d’intervention et se situerait en phase finale, dite de « ratissage ».
La situation sécuritaire est toujours volatile sur nos zones d’intervention.

Du point de vue de la santé, le conflit armé a laissé exsangue le système sanitaire congolais.
Dans le Sud Kivu, comme dans de nombreuses provinces, les zones de santé rurales se sont vidées de leurs acteurs sanitaires. Sans médicaments ni personnel qualifié, le peu de centres de santé encore fonctionnels avaient des taux de fréquentation très faibles du fait notamment d’une tarification élevée. Cette situation a eu pour conséquence une forte morbidité, une insécurité alimentaire et l’explosion des systèmes traditionnels de solidarité.
La fin de la guerre depuis 6 ans a permis une relative reprise économique mais l’Etat commence tout juste à reprendre ses droits et obligations sanitaires. L’espérance de vie moyenne en RDC reste basse : 43 ans en 2006 d’après le PNUD. Si les effets de la paix ont amélioré l’accès aux zones enclavées et l’affectation progressive de personnel de santé, le recours aux soins reste faible. Le taux moyen de l’utilisation des services de santé en RDC est d’environ 0,15 consultations par habitant et par an, ce qui correspond à moins d’une consultation par personne tous les 6 ans (chiffres Banque mondiale 2005). Ceci est particulièrement vrai dans les zones rurales enclavées.
La problématique de l’intervention d’AMI en RDC est celle de l’accès aux soins dans le sud du Sud Kivu.

AMI en RDC :
AMI intervient au sud du Sud Kivu depuis 2001, essentiellement sur l’accès aux soins de santé primaire. Aujourd’hui, nous appuyons :

• 51 centres de santé dans 5 zones (Lemera, Hauts Plateaux, Kimbi Lulengue, Nundu, Fizi)
• 4 centres hospitaliers,
• 9 centres de traitement du choléra, Nous appuyons également des activités spécifiques dans certaines structures :
• Prise en charge des victimes de violences sexuelles (dans 43 centres de santé)
• Transfusion sanguine (7 postes de transfusion)
• PTME (Prévention de la transmission du VIH/SIDA de la Mère à l’Enfant) dans 14 structures
• 4 Centres de Dépistage volontaires du VIH-SiIDA

Actuellement AMI se désengage des activités de soins de santé primaires de certaines zones de santé dans une optique de transition de l’urgence vers le développement. Par ailleurs, AMI souhaite étendre son activité sur certaines zones en réorientant son action vers un positionnement post-urgence.
Par ailleurs, AMI souhaite ouvrir une mission en Province Orientale (en attente de financement suite à une mission exploratoire qui a eu lieu courant du mois d’Octobre).

Objectifs 2010 de la mission Sud Kivu :
Notre principal but est de rendre accessible les soins aux populations, en particulier pour les plus vulnérables (déplacés, rapatriés, indigents…).
Principaux volets d’activité :

• Permettre l’accès aux soins pour la population de 3 zones de santé aux niveaux géographique et économique y-compris améliorer l’offre et la qualité de soins de santé spécifiques (VAS).
• Répondre aux urgences sur le Sud Sud Kivu à travers :
  • La réponse aux urgences épidémiques (Choléra).
  • La réponse aux urgences politiques (déplacés/retournés).
• Lutter contre la propagation du VIH/SIDA sur 5 zones de santé.
• Améliorer la qualité des soins via la supervision, la formation et le compagnonnage.
• Appuyer la transition au développement par la préparation à la passation de certaines zones de santé à des acteurs de développement.
• Renforcer les capacités des acteurs de santé locaux dans un objectif d’autonomisation :
  • Renforcement des capacités des autorités sanitaires (BCZ : Bureaux Centraux de Zone) sur la gestion de leur zone de santé.
  • Formation et compagnonnage des CODESA (Comité de développement Sanitaire, permettant d’établir un lien entre la population et l’aire de santé) afin qu’ils puissent remplir leurs rôles de manière autonome : gestion des centres de santé, établissement des listes d’indigents, éducation sanitaire etc.
  • Réhabilitation durable des structures de santé en participation avec la communauté.

Programmes :
3 projets sont actuellement en cours :

• Aide médicale en faveur des populations du district Sud de la Province du Sud Kivu. Financement ECHO.
• Programme global de lutte contre le VIH dans les ZS d’Uvira, Ruzizi, Kimbi-Lulenge, Lemera, Fizi : appui de 4 centres de dépistage et de 14 centres de santé intégrant la prévention de la transmission materno-infantile du VIH. Financements : Fonds Mondial, Fondation Moussa et Mairie de Paris.
• Programme d’appui d’urgence à la maternité à moindre risque dans les ZS de Fizi, Kimbi-Lulenge et des Hauts plateaux. Financement Pooled Fund.

Composition de l’équipe :
Aujourd’hui : 16 personnels expatriés : Chef de Mission, Coordinateur de programme, Coordinateur administratif et Financier, Coordinateur médical, Coordinateur logistique, Chargé des rapports, Logisticien, 3 Responsables de Projet, 1 référent psychosocial, 3 référents médicaux, 1 pharmacien, 1 épidémiologiste et 120 personnels nationaux (médicaux, logistiques et administratifs).
Néanmoins le nombre d’expatriés devrait diminuer (nationalisation de postes) en 2010 à une dizaine de personnes.

L’intervention AMI est répartie sur 3 bases :

• Uvira (4 heures de route au Sud de Bukavu ou 1 heure de Bujumbura)
• Baraka (4 heures de route au sud d’Uvira)
• Kilembwe (45 minutes d’avion de Bukavu ou 2 jours de route depuis Baraka).
  La base de coordination est installée à Bukavu (présence des partenaires ONG, bailleurs, Nations Unies & base logistique de la mission).

RESPONSABILITES DU POSTE :

Définition, mise en œuvre et évaluation des activités médicales du programme en fonction des objectifs AMI au Sud Kivu.
Ceci comprend les dimensions :

• Evaluation et suivi de la situation sanitaire locale
• Planification et suivi des activités médicales et des budgets médicaux des projets
• Relations avec les institutions sanitaires (IPS) et les organismes internationaux
• Encadrement de l’équipe de coordination médicale
• Organisation des Formations, création d’outils et capitalisation
• Reporting interne et contribution aux reportings des projets bailleurs.
• Analyse et stratégie médicale

RELATIONS DE TRAVAIL :

Avec le siège :
Le coordinateur médical est sous la responsabilité hiérarchique du Chef de mission.
Il travaille en étroite collaboration (lien fonctionnel) avec le Responsable Médical du siège.

Sur le terrain :
Il encadre (relation hiérarchique directe) :

• 1 Epidémiologiste
• 1 Pharmacien
• 1 Adjoint à la coordination médicale
  Il est possible que cette équipe soit complétée par un 1 responsable des activités de liaison communautaires (avec les associations, la population et les services de santé).

Il travaille en lien étroit avec l’équipe de coordination.

Il appuie techniquement l’ensemble des équipes médicales (lien fonctionnel).

ACTIVITES DU POSTE :

1.Assurer un suivi de la situation sanitaire des populations relative aux zones d’intervention et à la région.

• Encadrer l’épidémiologiste et s’assurer de la qualité, la cohérence, la complétude et la promptitude des données qu’il recueille et traite. Cela concerne également la validation des TdR et rapports d’enquêtes qu’il produit ou sous traite.
• Avec l’appui de l’épidémiologiste, déterminer, et revoir lorsque nécessaire, les données et indicateurs à obtenir en fonction de la configuration des projets et de l’appui et des besoins d’analyse.
• Avec l’appui de l’épidémiologiste et en lien avec les autorités sanitaires, suivi et réponse appropriées aux épidémies.
• Collaborer avec les coordinations et le chef de mission afin d’alimenter et de vérifier les informations obtenues sur les populations et les services couverts par la mission. Cela peut concerner les mouvements de déplacés ou retournés, les épidémies et d’autres événements tels que le pillage d’une structure de santé.
• Analyse de l’évolution du contexte lié aux problématiques médicales et information des équipes.

2.Assurer le suivi et l’analyse des activités médicales du programme en cours.

• Suivi de l’atteinte des objectifs, résultats et indicateurs définis dans les contrats d’opération, analyse et formulation de recommandations à prendre.
• Suivi des activités médicales et des chronogrammes des programmes (en lien avec le coordinateur programme).
• Engagement des dépenses, suivi budgétaire et prévisionnel de trésorerie des lignes budgétaires concernant les activités médicales directement supervisées.
• Identification des problèmes rencontrés et définition de solutions à apporter.

Appui au service Pharmacie

• Validation des commandes pharmacie et matériel médical préparées par le pharmacien, supervision des approvisionnements aux pharmacies zonales.
• Avec le pharmacien, suivi et analyse de la consommation médicale et du matériel médical.

Appui aux Formations et compagnonnages

• Avec le personnel médical des bases AMI, revoir périodiquement le contenu des formations à prévoir en fonction des nouveaux besoins identifiés et en conformité avec l’exécution des projets.
• Encadrer le personnel médical dans la conception ou l’adaptation des modules et la préparation des formations / compagnonnages.
• Assurer la coordination des formations conjointes avec l’IPS.
• Organiser des formations continues pour le personnel médical AMI.

3.Management de l’équipe médicale

• Recrutement et formation des équipes médicales, briefing des équipes
• Suivi et évaluation de son équipe directe
• Organisation de réunions de projet, rédaction des minutes, communication dans l’équipe de coordination médicale (Briefings ponctuels à chaque passage du personnel médical à la coordination)
• Suivi du respect des procédures administratives et logistique par la coordination médicale.

4.Appui technique des équipes dans son domaine de compétence :

• Organisation d’un atelier médical trimestriel
• Visites terrain
• Analyse de la qualité médicale des programmes, propositions de réorientation si nécessaire.

5.Assurer la transmission et la capitalisation des outils médicaux.

• Diffusion des informations médicales aux bases.
• Harmonisation des outils médicaux.
• Mise en place de documents de référence et écriture de protocoles.
• Veille à la compatibilité de la politique d’appui de AMI avec la politique sanitaire nationale.

6.Assurer la coordination des actions avec les partenaires concernés.

• Participation aux clusters santé et réunions thématiques.
• Création d’une dynamique de réflexion au sein des ONG Médicales.
• Rencontre des partenaires.
• Comptes -rendus de rencontres.

7.Suivi des contrats d’opération

• Participation à la rédaction des propositions bailleurs : Conseils techniques concernant le choix des objectifs, résultats, activités, bénéficiaires, indicateurs de santé, moyens …
• Participation à la rédaction des rapports intermédiaires et finaux.
• Participation aux rencontres et visites avec des bailleurs.

8.Participer à l’élaboration de la stratégie d’intervention annuelle et à l’identification et à la définition de chaque programme.

• Travail de réflexion, conception de stratégie d’intervention, de cadre logique.
• Participation aux ateliers de réflexion stratégiques.
• Missions d’évaluation sur des nouvelles zones potentielles.

9.Assurer le compte rendu des activités médicales.

• Participation aux réunions de coordinations.
• En collaboration avec l’épidémiologiste de la mission, production d’un recueil épidémiologique global et détaillé du programme.
• Rapport médical mensuel interne.
• Passation et rapport de fin de mission.

CONDITIONS DE VIE :

L’expatrié est basé à Bukavu avec des déplacements sur les 3 bases opérationnelles et éventuellement dans d’autres provinces.

• Culturel : les langues parlées sont le français et le swahili.
• Sécuritaire : la situation sécuritaire sur l’ensemble de la mission est volatile. A Bukavu, les règles de sécurité sont strictes, néanmoins il n’y a pas de couvre feu pour le moment.
• Géographique : le Sud Kivu est une région de forêt et de grands lacs. Bukavu se situe à 1 500 mètres d’altitude au bord du magnifique lac Kivu.
• Climatique : climat tempéré sur Bukavu et chaud sur les autres bases. A Bukavu, saison des pluies de Novembre à Avril.
• Conditions de logement : sur Bukavu, vie collective dans une grande maison au bord du lac avec 8 chambres et 5 salles de bain.
• Possibilité départ en couple : non.

CONDITIONS DU POSTE ET PROFIL REQUIS

• Statut : salarié (1525 € / mois + nourriture, logement, retour pays d’origine tous les 6 mois, break tous les 3 mois, visa, vaccins, assurances, frais de vie : logement, nourriture…….)
• Durée : engagement d’1 an (au niveau administratif : contrat de 6 mois renouvelable)
• Début : début janvier 2010.

Expérience et compétences

• Médecin de santé publique
• Expérience de minimum 3 ans d’appui aux services de santé en Afrique

Connaissances et capacités

• Connaissance approfondie des logiciels Word et Excel
• Très bonne capacité rédactionnelle et de synthèse
• Habitué à gérer une équipe. Esprit conciliant. Capacités d’analyse et d’écoute. Diplomatie et patience.
• Capable de travailler en situation de stress et dans un contexte sécuritaire difficile
• Idéalement, connaissances de la problématique HIV dans les PVD
• Implication, très fort intérêt pour le projet

CONTACT :

Caroline PAOLI, chargée de recrutement
caroline.paoli@amifrance.org
Aide Médicale Internationale
1 rue du Pré Saint Gervais
93500 Pantin
www.amifrance.org