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Yémen : mise en place d’un nouveau programme de nutrition destiné aux enfants de moins de cinq ans

Yémen : mise en place d’un nouveau programme de nutrition destiné aux enfants de moins de cinq ans

Au Yémen, la situation sanitaire est bien plus grave qu’elle n’y paraît à première vue. Si la plupart des enfants ne présentent pas les symptômes les plus flagrants de la malnutrition (œdèmes et maigreur), beaucoup d’entre eux souffrent de carences sévères. C’est sur la base de ce constat que Florence Tonnoir est partie en mission au Yémen avec Aide Médicale Internationale (A.M.I.) pendant six mois, pour assurer la mise en place d’un programme de nutrition pour les enfants du district d’Al Marawa dans le gouvernorat d’Hodeidah, dans lequel A.M.I. assure un appui à neuf centres de santé. Ingénieur agroalimentaire et santé depuis 2007, c’est en qualité de nutritionniste que Florence a assuré cette enrichissante première mission.

Les équipes d’A.M.I. fournissent des médicaments, supervisent le personnel de santé et ont commencé à initier un programme communautaire dans le cadre duquel s’insère le programme nutritionnel (programme de sécurité alimentaire pour lequel A.M.I. travaille en consortium avec Triangle Génération Humanitaire).

La première activité de Florence a consisté à réaliser une enquête sur 17 jours pour évaluer le taux de malnutrition des enfants de moins de 5 ans dans la région. Les données recueillies ont permis d’identifier les besoins des enfants et de rassembler les éléments matériels destinés à appuyer les recommandations qui ont accompagné la remise du rapport. Ce document de synthèse, élaboré avec les éléments relevés par Florence, a donc permis de poser les jalons du nouveau programme A.M.I. Celui-ci, appelé le « Community Therapeutic Care » programme (CTC), se décline en quatre volets :
  le TFC (Therapeutic Feeding Center), destiné aux enfants malnutris avec des complications médicales.
  le OTP (Out Patient Therapeutic care program), destiné aux enfants sévèrement malnutris sans complication.
  le SFP (Supplementary Feeding Program) pour la malnutrition modérée sans complication.
  la mobilisation communautaire, très importante pour sensibiliser les membres des communautés et villages. L’objectif étant d’identifier des mobilisateurs communautaires dont le rôle est de vérifier que les enfants malnutris sont pris en charge et, dans le cas contraire, les diriger vers le centre de santé le plus proche. Ce dernier volet de l’activité implique une mobilisation sur le long terme.

A.M.I. a, dès le début du programme, recruté des superviseurs, médecins et sages-femmes, dont la mission est de s’assurer que le travail du personnel médical des cliniques respecte les procédures établies pour le suivi des enfants malnutris. Pour cela, ces professionnels s’appuient sur des checklists préétablies par A.M.I. Florence rappelle combien « il est important de vérifier que les consultations sont bien menées dans les cliniques, c’est-à-dire que les mesures anthropométriques des enfants sont bien effectuées (poids, taille et circonférence brachiale). Dans le cadre de leur travail routinier de supervision, les équipes assurent ce travail et vérifient également la bonne gestion des approvisionnements en médicaments, la préservation de leur qualité par de bonnes conditions matérielles de conservation, etc. ». L’importance de ce ces activités a conduit l’équipe d’A.M.I. à former les superviseurs au programme CTC. Florence précise : « le but de cette sensibilisation était de transmettre de manière claire et précise l’information pour que le message soit ensuite relayé aux personnels des cliniques et aux communautés. »

S’agissant de ces dernières et de leur participation aux activités de lutte contre la malnutrition, Florence commente : « la population est sympathique, accueillante et en demande de soins. Il n’y a pas eu de problème pour effectuer les mesures anthropométriques sur les enfants, même s’il était délicat de s’isoler avec les mamans et leurs enfants sans heurter les sensibilités. Cela étant, les gens acceptaient très bien l’équipe d’A.M.I. et étaient contents de notre venue ».

Grâce à la mise en œuvre de ce nouveau programme nutritionnel, dans lequel Florence s’est fortement impliquée, la prise en charge des enfants du district d’Al Marawa souffrant de malnutrition pourra être, dans les prochains mois, menée au plus près de leurs besoins.